如何完善多层次医疗保障体系？广西代表委员这样说

没有全民健康，就没有全面小康。过去一年，国家已把更多常见病等门诊费用纳入医保报销范围，住院费用跨省直接结算率达到60%。

如何继续完善多层次医疗保障体系，为人民群众提供全方位全周期的健康服务?就此话题，参加全国两会的广西代表委员进行深入讨论。

“希望从国家层面加大医疗改革力度，扩大药品目录范围，逐步实现大病救助不限病种，简化报销程序。”昭平县昭平镇龙潭村卫生室所长陈坤代表长期扎根基层，对农村医疗条件和老百姓看病问题深有感触。他建议，对于未纳入大病医疗统筹范围和长期用药的重性精神病、慢性病等，应适当增加家庭特殊病床门诊治疗的补助。

陈坤对特殊群体就医问题也十分关注。他建议相关部门针对特殊群体出台救助政策，在因病致贫返贫现象突出的地方设立专项基金，对相关特殊家庭给予重点救助，在现有医疗救助的基础上，对个人医疗费用自付部分进行再一次补偿，减轻他们的医疗支出负担。

“康复辅具是促进功能障碍者自立和参与社会的重要手段。”柳州市中医院副院长吴刚代表介绍，随着老龄化的加剧，我国已成为世界上康复辅具需求量最多的国家，但目前尚未建立完善的康复辅具福利政策体系，无法为需求群体带来优质服务，也严重制约了康复辅具产业的发展。

对此，吴刚建议提高政策覆盖面，由过去只关注特殊群体到覆盖大多数功能障碍者。整合现有民政、残联、人社、卫健等相关资源，建立有效的跨部门合作机制，完善保险+福利+救助多渠道的筹资体系，稳定筹资来源。对于覆盖人群更广的老年人、伤病人，采取保险模式支付，这样具有更好的稳定性和可持续性，以及更低的管理成本;对于覆盖面较小的、支付能力较弱的残疾人采取政府补助的福利模式，减轻残疾人个人承担康复辅具的支付比例;对于低保、特困等特殊困难群体，采取社会救助模式，保障其基本康复辅具使用需求。

南宁市第四人民医院艾滋病科护士长杜丽群委员多年关注罕见病患者的生命健康权保障问题。“近年来，国家通过对罕见病药品谈判准入，使罕见病用药价格大幅降低。2021年共有7个罕见病药品谈判成功，价格平均降幅达65%，如果有更多罕见病药品进入医保目录，会为更多患者带来希望和光明。”她深入走访一线医务工作者、患者及其家属，起草了关于进一步加强罕见病医疗保障力度的提案。她呼吁继续推动更多罕见病药品进入国家医保药品目录、降低治疗费用，健全完善针对罕见病的多层次医疗保障体系，在医保方面设立“罕见病诊疗费用包”等，鼓励开放医疗单位设立专项资金，整合运用医疗保险、医疗救助、商业保险、社会慈善、企业责任等有效资源，切实减轻罕见病患者用药负担，改善罕见病患者的生活质量。(记者王春楠龚文颖奚振海)

如何完善多层次医疗保障体系？广西代表委员这样说

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