好消息！跨省异地就医门诊和住院费用直接结算已覆盖全国

跨省异地就医住院费用直接结算服务已覆盖全国所有省份、所有统筹地区、各类参保人员和主要外出人员，15个统筹地区实现5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。在昨天下午召开的国务院政策例行吹风会上，国家医保局介绍了我国跨省异地就医直接结算工作进展情况。

5.29万家定点医院实现住院费用跨省直接结算

自2016年我国启动住院费用跨省直接结算工作以来，目前，跨省异地就医住院费用直接结算服务已覆盖全国所有省份、所有统筹地区、各类参保人员和主要外出人员，接入联网定点医疗机构5.29万家，基本实现定点医院的全覆盖以及每个县至少有一家联网定点医院的目标，累计结算人次已经突破了1000万，直接结算率达到60%左右。今年1月至11月，全国住院费用跨省直接结算397.62万人次，涉及医疗费用965.33亿元，基金支付561.23亿元，基金支付比例为58.1%，人均减少垫付1.41万元。

同时，普通门诊费用跨省直接结算也加快推进。今年年初，在全面打通京津冀、长三角、西南5省先行试点地区的基础上，国家医保局会同财政部进一步扩大跨省直接结算范围，新增山西等15个省份为国家门诊试点省份，结算由区域试点转向全面推开。截至11月底，所有省份和新疆生产建设兵团均已启动，覆盖全国97.6%的统筹地区，联网定点医药机构超过12万家，全国91.7%的县至少有一家联网定点医疗机构。

据介绍，住院和门诊跨省异地就医直接结算在政策上均采用“就医地目录，参保地政策，就医地管理”，在流程上实行“先备案、选定点、持卡码就医”。备案也实现同步，也就是说，不管门诊还是住院，只要开通一次备案，都可以享受跨省异地就医直接结算的便利。

15个统筹地区启动门诊慢特病跨省直接结算试点

今年初，重庆、四川、贵州、云南、西藏5省(区、市)以高血压、糖尿病两个门诊慢特病病种为突破口，探索门诊慢特病跨省直接结算区域试点。在此基础上，今年9月份，国家医保局会同财政部印发文件，围绕参保群众关心、各地普遍开展的高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用开展跨省直接结算探索。

目前，已开通北京市、天津市、黑龙江省鹤岗市、浙江省本级和嘉善县、江西省萍乡市、海南省、贵州省本级、云南省昭通市、甘肃省本级和兰州市、青海省本级和海南藏族自治州、新疆维吾尔自治区本级和乌鲁木齐市共计15个统筹地区，作为参保地和就医地实现5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。

医保电子凭证全渠道激活授权用户超9.7亿

跨省异地就医直接结算工作采取备案制管理。目前，全国所有统筹地区都可以依托国家医保服务平台实现异地就医线上备案跨省通办。今年1月至11月，通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案58.58万人次。

公众可直接登录国家医保服务平台APP、异地就医备案小程序或国家政务服务平台办理异地就医备案，也可查询医保统筹地区、定点医药机构等相关信息。此外，依托生物特征识别、亲情账户等模块，还可提供刷脸办理、亲属代办等服务。目前，国家医保服务平台APP实名用户已经达到了1.7亿，其中亲情账户9000万，在线成功办理备案近70万人次。此外，通过医保电子凭证，参保人可以实现全国、全渠道办理所有医保业务，有效提高医保业务办理效率。目前，医保电子凭证全渠道激活授权用户已超过9.7亿，接入定点医疗机构超过34万家，定点零售药店超过37万家，为跨省异地就医提供了全国统一身份标识，促进群众就医购药从“卡时代”迈进到“码时代”。（记者杨绪军）

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